السمنة و الأمراض المرافقة – علاج السمنة
ازداد عدد المصابين بالسمنة في السنوات الأخيرة بشكل كبير. ففي الولايات المتحدة يقدر أن ما يقارب 30% من البالغين و 16% من الصغار يعانون من السمنة. و بما أن هذا قد أدى إلى ارتفاع ملحوظ في بعض الأمراض مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم و الدهنيات و هذا بدوره كان السبب المباشر في ازدياد أمراض القلب و الأوعية الدموية مثل الجلطة القلبية و الدماغية فلقد كان لا بد من يتوجه اهتمام الوسط الطبي إلى معرفة أسباب هذه الزيادة و طرق الحد من انتشارها للحماية من الأمراض السابقة الذكر
نتكلم عن السمنة عندما يتجاوز الوزن حدا معينا. و حاليا يستخدم مصطلح B29. هو النسبة بين الوزن و الجذر ألتربيعي للطول) لتحديد ما إذا كان الوزن طبيعيا أم لا. و هنالك مرحلتان من زيادة الوزن: البسيطة و التي يكون فيها BMI بين 25 – 29. و الثانية و هي السمنة الفعلية عندما يكون BMI 30 أو أكثر
يمكن القول أن هنالك ثلاث أنواع من السمنة:-
1- المرافقة لزيادة الأنسولين نتيجة عدم تمكن الأنسولين من تأدية وظيفته (إدخال سكر الدم في الخلايا) و تسمى Insulin Resistance Syndrome (IRS)
2- الناتجة عن خلل في إفراز بعض الهرمونات مثل هرمون الغدة الدرقية أو النخامية أو الكظرية
3- الناتجة عن زيادة الرغبة في تناول الطعام و التي قد تكون بسبب أمراض نفسية أو زيادة نشاط مركز التحكم في الجوع في الدماغ.أيا كان نوع السمنة فإن جميعها يعرض الشخص لإصابة بالأمراض.
زيادة المقاومة لمفعول الأنسولين IRS هو الأكثر حدوثا و قد يسبب واحد أو أكثر مما يلي:
1) مرحلة ما قبل السكري مرض السكرى
2) إربفاع ضغط الدم
3) ارتفاع الدهنيات الثلاثية و انخفاض الكولسترول الجيد
4) أمراض القلب و الأوعية الدموية مثل الجلطة القلبية أو الدماغية.
5) تكيس المبايض عند المر أه مما يؤدي إلى عدم تكوين البويضة وفقدان القدرة على الإنجاب بدون علاج. كما قد يكون سببا في عدم انتظام الدورة الشهرية.
6) التهاب الكبد الغير فيروسي و الغير ناتج عن تناول الكحول.
من المهم التأكد من التوصل إلى تشخيص حالة IRS في مرحلة مبكرة قبل ظهور السكري أو مرض القلب و الأوعية الدموية لأن التشخيص المبكر قد يؤدي إلى حماية نسبة كبيرة من المصابين من أن يصبحوا مرضى السكري أو القلب إذا ما تم علاجهم بطريقة سليمة.
كما أن علاج تكيس المبايض المرافق ل IRS قد يعطي نتيجة أفضل من استعمال الأدوية المنشطة لتكوين البويضة. كذلك الأمر بالنسبة لالتهابIRS خاصة لناتج عن IRS لأن علاج مقاومة الأنسولين بأدوية معينة مفيد لمنع تطور الحالة إلى مراحل تشمع الكبد. ليس من السهل دائما تشخيص IRS خاصة إذا لم يفكر الطبيب به. من بين العلامات التي توجه الطبيب إلى هذه الحالة وجود زيادة في الوزن أو سمنة خاصة في منطقة البطن (ما يعرف بزيادة الدهون البطنبة و ليس التحت الجلد).
إن تخفيض الوزن (بالحمية الغذائية والحركة) قد يعطي حماية من ظهور السكري أو ارتفاع ضغط الدم بنسبة 30%. العلاج ببعض الأدوية سوف يرفع هذه النسبة إلى 50- 60%.
السمنة الناتجة عن خلل في وظيفة ا لهرمونات (مثل خمول الغدة الدرقية أو زيادة إفراز الكورتيزون) يجب تشخيصها لأن العلاج يعطي نتائج جيدة بعد إزالة السبب كما أن عدم علاجها يؤدي إلى مضاعفات خطيرة غلى الجسم.
زيادة الرغبة في الأكل قد تعود لأسباب مختلفة ( الدماغ أو حالات نفسية أو بسبب خلل جيني ) و تؤدي غالبا إلى سمنة في كل الجسم و ليس فقط في منطقة البطن. و أيضا هذا النوع من السمنة قد يؤدي إلى أمراض عدة. بعكس السمنة المرافقة ل IRS هذا النوع من السمنة تزداد خطورته و مضاعفاته بزيادة الوزن بينما IRS يشكل خطورة حتى و لو كانت السمنة بسيطة.
العلاج:
1- الحمية الغذائية وتغيير أسلوب الحياة اليومية:-
هنالك عدد كبير من أسماء الحمية الغذائية. و لكن جميعها بطريقة أو أخرى تعتمد على تخفيض السعرات الحرارية وذلك بالحد من كميات الطعام خاصة السكريات و الدهون. الحمية الصحية هي تلك التي تعتمد على الخضار و الفواكه. أود التذكير أن شرب الشاي أو القهوة مع السكر بكميات كثيرة يفشل أي نوع من الحمية.تغيير أسلوب الحياة اليومية يعتمد على زيادة حرق السعرات الحرارية عن طريق المشي و الرياضة.
2- الأدوية: من البديهي عند وجود سبب مباشر يجب البدء بتصحيح الخلل. مثلا في حالة نقص الهرمون الدرقي يجب إعطاء هذا الهرمون يوميا. أما في حالة IRS فيفضل علاجها من قبل أخصائي الغدد الصماء الذي عليه أيضا تحديد الأمراض المرافقة السابقة الذكر. هنالك أدوية تعمل على التخفيف من حالة مقاومة الأنسولين و هنالك أدوية تساعد على تخفيض الوزن مما يؤدي أيضا إلى تخفيض كمية الأنسولين في الجسم. م يمكن تلخيص أنواع الأدوية إلى ثلاث:-
أ) دواء يعمل على الحد من امتصاص الدهنيات من الأمعاء مما يسمح بتخفيض الوزن.
ب) دواء أخر دخل السوق الأردنية حديثا يعمل على الحد من الشعور بالجوع مما يساعد على التقليل من تناول الأكل.
ت) أدوية تحسين عمل الأنسولين مما يخفض انسلين الدم.
3- الجراحة: يلجأ الطبيب إلى هذه الطريقة بوجود درجة عالية من السمنة أو بعد فشل العلاج بالأدوية
4- المساعدة النفسية: إما عن طريق اللقاء الفردي أو الجماعي مع الخبير بالشؤون النفسية و / أو التغذية.
ريجيم للحوامل
يجب على المراة الحامل اتباع الريجيم خاص حتى تتخطى مرحلة الحمل بسلام لها وللجنين وهنا سوف نستعرض قائمة الاكل التى يجب ان تسير عليها المراة الحامل .
إفطار
1/2 كوب الشمام
2 بيضة مع عيش الغراب
رغيف من الخبز المحمص
1 كوب من الحليب القليل الدسم
وجبة خفيفة
1 تفاحة كبيرة
غداء
البطاطا المشوية مع الفلفل الحار و2 ملاعق من جبنة شيدر مبشورة قليل الدسم
1 كوب سلطة السبانخ مع 1 ملعقة من التوت البري المجفف و2 ملعقة طعام صلصة
1 كوب من الحليب القليل الدسم
عشاء
4 قطع سمك السلمون المشوي
1 كوب من الأرز
1/2 كوب من الفاصوليا الخضراء
1 برتقالة
وجبة خفيفة
علبة زبادى
ا تفاحة
ريجيم كيميائى
ان هذا الريجيم يعتمد فى الاساس على الانتظام فى الوجبات وعدم تناول اى شىء خارجى وهذ الريجيم عبارة عن ريجيم مكون من 7 ايام الالتزام بالوجبات مع ممارسة الرياضة يوميا لمدة 30 دقيقة قد تفقد خلالها من 15-20 كجم فى هذا الاسبوع .
اليوم الاول:
الافطار: 1 توست والطماطم
الغداء : الفاكهة الطازجة (أي كمية)
عشاء: 2 بيضة مسلوقة، سلطة، والجريب فروت
اليوم الثانى :
الإفطار : عصير طازج و 1 بيضة مسلوقة
غداء : دجاج مشوي والطماطم
العشاء : شريحة لحم مشوي وسلطة
اليوم الثالث :
الإفطار : عصير طازج و 1 بيضة مسلوقة
الغداء 2 بيضة مسلوقة والطماطم
عشاء : 2 قطع لحم مشوية، والكرفس والخيار
اليوم الرابع :
الافطار : 2 شرائح من الخبز المحمص ، 2 بيض مسلوق
الغداء : الفاكهة الطازجة (أي كمية)
عشاء : 2 بيضة مسلوقة، سلطة، والجريب فروت
اليوم الخامس :
الإفطار : شريحة توست و 2 بيض مسلوق
الغداء : 2 مسلوق بيض وطماطم
عشاء : أسماك طازجة أو معلبة والسلطة
اليوم السادس :
الإفطار : 1 بيضة مسلوقة، 1 كوب عصير جريب فروت
الغداء : الفاكهة الطازجة (أي كمية)
عشاء : الدجاج المشوى، والجزر
اليوم السابع :
الإفطار : 2 بيضة مسلوق ، والطماطم
الغداء : 2 بيضة مسلوق والسبانخ
العشاء : شريحة لحم مشوي وسلطة
هذا الريجيم لمدة اسبوع واحد فقط لا غير
ريجيم اللبن والتمر
اسهل رجيم هو ريجيم اللبن والتمر وهما معا عبارة عن وجبة غذائية متكاملة بها بروتينات وفيتامينات والمعادن التى يحتاجها الجسم .
وهذا الريجيم يتضمن مع اللبن والتمر تناول الوجبات الخفيفة التى تحتوى على نسبة قليلة من السعرات الحرارية .
و الريجيم عبارة عن 21 حبة تمر توزع على الوجبات الرئيسية بالتساوى
7 حبات فى كل وجبة ومع كل 7 حبات كوب من اللبن قليل الدسم
ويجب مع هذا الرجيم ممارسة رياضة المشى والجرى .
اوزن نفسك قبل البدء فى هذا الريجيم وسوف ترى الفرق بعد مرور اسبوع.
بما اننا مهتمون بالريجيم فاحببنا ان نقدم لكم اليوم
الاخطاء التى يقع فيها العديد منا بشكل دائم وتجعله يتوتر احيانا ويفقد اعصابه احيانا
واوقاتا تجعله يصاب بالفشل وعدم الاقتناع بانه من الممكن ان يصل لما يريد
وذلك كله لاننا نتبع بعض الامور الشائعه ونقيس عليها مانحن عليه او ماوصلنا له
بعد كورس الريجيم او فتره الريجيم المعتمده لدينا من خلال اخصائى او من خلال
انفسنا ..... فاليوم لابد وان تعرفون الاخطاء التى تمنعك للوصول الى الوزن المثالى ...
- التحليه بقليل من السكر بدلا من بدائل السكر يمنعك الطبيب عن تناول السكر الأبيض في مشروباتك لا تستسيغ بدائل السكر الدايت فتستعمل ملعقة سكر واحدة واحدة فقط لن تؤثر ولكنها فعلا تؤثر فتثير البنكرياس لافراز دفقة من الانسولين وهو هورمون التخزين المشهور
- تناول العصائر تتبعين خطوات النظام الغذائي الذي وضعه الطبيب بدقة ولكنك تريدين أن تتسلي بتناول شيء ما وتتناولين أكوابا وأكوابا من العصير الطازج حتى تنتصر على الاحساس بالجوع ولا تعلم أن كوب من عصير البرتقال يحتوي على أكثر من 120 سعر حراري أي ما يزيد مرة ونصف على ما يحتويه كوب من المياه الغازية المحلاة بالسكر والتي تبلغ 80 سعرا حراريا فقط هذا خطأ فادح في حق النظام الغذائي وفي حق خطتك للوصول الى الوزن المثالي.
- الفاكهة مع وجبتك الرئيسية تتناول قطع اللحم والخضار والسلطة ولا تتناولين أي نشويات حسب تعليمات الطبيب ولكنك تتبع هذه الوجبة ببعض ثمار الفاكهة مما يؤدي بالجسم لافراز الانسولين وبالتالي لتخزين معظم ما أكلته في وجبتك , تقول أن الطبيب سمح لك بتناول الفاكهة هذا صحيح ولكن الفاكهة يجب أن تؤكل في وجبة مستقلة وليكن ذلك في العشاء
- أهمال الرياضة والمشى تعرف أن الرياضة مهمة وأقلها المشى لمدة ساعة ثلاث مرات أسبوعيا ولكنك تكسل وتعطي نفسك الأعذار وهكذا تمر الأيام ثم تبحثين عن سبب بعيد عنك لتبرير فشلك في الحفاظ على رشاقتك ولكن الحل في متناول يدك مجرد الحرص على هذه الأشياء البسيطة
ريجيم 2012: انقص وزنك 35 كيلو فى شهر
ريجيم 2012, ريجيمم الماء , ريجييم الموز, ريجيم الماء 2012
ان النقص في هذا النظام نقص حقيقي لانه يتم من دهن الجسم لذا ليس من السهل اعادة تكوينه في فترات قصيره لذلك يبقى الشخص دون زياده لفترات طويله جدا طالما حافظ في اكله على نظام متوازن وقلل من السكريات والدهون
وان النقص وان كان كبيرا لايؤثر على اي من القياسات الحيويه داخل الجسم ولا يؤثر على الصحة ما دام المتعالج يأخذ الحيطة بتناول الوجبات الموجودة فيه دون حذف الوجبات
يصلح لجميع الاعمار ولاضروره للفيتامينات مع ضرورة الالتزام بالوجبات المذكوره دون تعديل
ان حيز المعده يبدأ في النقصان بالتدريج فيجد الشخص نفسه يصل الى مرحلة الشبع بسرعه شديده واحساس بالحيوية حين يتعود الجسم على هذا النظام
وسوف نستخدم في هذا الريجيم مطحون بذرة الكتان مع السلطة أو الزبادي
ريجيم 2012, ريجيمم الماء , ريجييم الموز, ريجيم الماء 2012
التعليمات في هذا الريجيم:-
- الزبادي المطلوب هنا هــو زبادي أكتيفيا لأنه يساعد على الهضم الجيد وتحسين عملية شد الجسم
- شرب 8 أكواب من الماء يوميا وأكثر
- عمل رياضة مدة ربع ساعة وهي المشي فقط
- غير مسموح مشروبات الدايت لأنها بالغالب تكون تجارية وتؤثر على البرنامج
- مسموح شرب القهوه و الشاي والاعشاب (بدون سكر)
- مسموح تناول خس او خيار بين الوجبات (اختيار صنف واحد) ولكن قبل الوجبه بساعتين
- محاربة الامساك قـدر الامكان وتناول الاعشاب المسهلة
- تناول الطعام ببطء حتى تحس بالشبع السريع
- عدم إستهلاك السكر العادي ويرجى استخدام سكر دايت ومنهم (سبليندا)
- عدم استهلاك الحلويات لأنها تعمل على قتل هذا الريجيم و أيضا بطء في نزول الوزن
ريجيم 2012, ريجيمم الماء , ريجييم الموز, ريجيم الماء 2012
الاسبوع الأول
الفطور اليومي:- بيضتين مسلوقه + حبة خيار + مرتديلا حسب الرغبة
(السبت)
الغداء:- صحن سلطة بدون طماطم و جزر
والسبب أن الطماطم فيها أملاح وتحبس سوائل الجسم والجزر غني بالسعرات التي من شأنها تقوم بعمل في بطء نزول الوزن
العشاء:- لحم مشوي (قطعة ستيك) خالية من الملح وزبادي الأكتيفيا
ريجيم 2012, ريجيمم الماء , ريجييم الموز, ريجيم الماء 2012
(الأحد)
الغداء :- دجاج مسلوق اومشوي و أكتيفيا بملعقة من مطحون بذرة الكتان
العشاء:- 2 بيضه مسلوقه + سلطه (خيار,خس,فلفل اخضر و ملفوف وبقدونس)
(الأثنين)
الغداء:- جبن قريش او جبن منزوع الدسم مقدار 80 غ
العشاء:- لحم مشوي او مفروم أو صدر دجاجة مسلوق أو مشوي
(الثلاثاء)
الغداء :- حبه كيوي أو حبتين (أرجو التقيد)
العشاء:- علبة تونة بالماء واذا كان عندك اللي فيها زيت يجب أن يصفى مع لبن أكتيفيا وملعقة صغيرة مطحون بذرة الكتان
ريجيم 2012, ريجيمم الماء , ريجييم الموز, ريجيم الماء 2012
(الاربعاء)
الغداء:- خضار مسلوق ويجب عدم اضافة الملح الا بكمية بسيطة
العشاء:- سمك اوجمبري اوتونه مصفاه من الزيت + سلطه مع لبن أكتيفيا
(الخميس)
الغداء:- لحم مسلوق وسلطة بملعقة من مطحون بذرة الكتان
العشاء :- صحن شاورما بدون خبز (فقط هذا اليوم)
(الجمعه)
الغداء :-دجاج مسلوق + صحن سلطة خضراء + لبن أكتيفيا
العشاء:- مرتدلا بقري (3 شرائح) لبن أكتيفيا
ريجيم 2012, ريجيمم الماء , ريجييم الموز, ريجيم الماء 2012
ريجيم الاعشاب
يقول خبراء طب الأعشاب إن هناك العديد من النباتات والأعشاب الطبيعية تساعد على التخسيس وإنقاص الوزن الزائد، ويقدمون عدة وصفات تساعد على التخلص من الوزن الزائد.
يوجد نصائح قبل البداية فى هذا الرجيم والوصفات :
- شرب الكثير من الماء ضرورى .
- عدم انهاء كل الاكل المقدم لكم .
- تناول الأطعمة الطازجة المعدة في الحال أو في نفس اليوم على أكثر تقدير .
- مشروبات الأعشاب هي المساعد الأول لإنجاح الريجيم وإنقاص الوزن، تليها عصائر الفاكهة الطبيعية بدون سكر، أما المشروبات الغازية فيجب الإقلال منها ويجب أن نحسب السعرات الموجودة في الشراب أيضاً وليس في الأطعمة فقط .
ناتى الان الى الاعشاب والوصفات :
منقوع أوراق التوت : يساعدك في إنقاص الوزن، ويعتبر علاجاً جيداً في حالات الإسهال والغثيان، وإذا تناولته الحامل يساعدها في الولادة وتقليل المتاعب بعدها.
حبة البركة (الحبة السوداء) : إن تناولك لهذا المنقوع يستهلك الدهون المتراكمة، حيث يساعد في عملية تمثيل المواد الدهنية، ومن ثم إخراجها من الجسم مع البول..ولحبة البركة فوائد علاجية كثيرة، فهي من أغنى الحبوب بفيتامين (أ) وهي مفيدة للعينين ولتحسين الرؤية.
قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: "الحبة السوداء دواء لكل داء إلا السام).. أي الموت .
نبات الياربا : تأثيره جيد في إنقاص الوزن، وهو من النباتات الشائعة في أمريكا الجنوبية، حيث تم اعتماده وبشكل رسمي، كعلاج لضعف الذاكرة.
الكرفس : وهو خضرة مفيدة للتخسيس وإنقاص الوزن بفضل عصير الكرفس الذي يحتفظ بفيتاميناته وبخصائصه المدرة للبول ويستعمل فى الولايات المتحدة على نطاق واسع في الأنظمة الغذائية التي تتبع لمكافحة السمنة .
هى زيادة وزن الشخص عن المعدل الطبيعي و المحدد له، و يوصف الشخص بالسمنة أو "البدانة" اذا زاد وزنه حوالي 20% عن الوزن الطبيعي المحددله و يتوقفمعرفى الوزن الثالي لجسم اي إنسان حسب المايير التالية (النوع، السن ، حجم الجسم).
و حسب التعريفات العالمية للصحة فإن السمنة تعني أيضا:
زيادة الجسم حوالي 30 كيلو جرام عن الوزن الطبيعي المحدد له، و يحسب بواسطة مؤشر حساب (حجم الجسم)(BMI) الذي يمثل العلاقة بين وزن الجسم و الطول ، و الذي يتم فيه حساب وزن الشخص بالكيلوجرامات مقسوما على الطول بالأمتار المربعة ، و تضاهي هذه المعادلة فى البالغين كمية الدهون فى الجسم.
و السمنة هى زيادة وزن الجسم عن حده الطبيعي نتيجة تراكم الدهون فيه ، بحيت تزيد نسبة الدهون فى الجسم عن 24% عند الرجال، 33% عند النساء.
و هذا التراكم ناتج عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام و الطاقة المستهلكة فى الجسم.
¤ توزان الطاقة :
توازن الطاقة هى المعاذلة بين هنصري الطاقة الأساسيان و هما:
الطاقة الناتجة من تناول الطعام (السعرات) = الطاقة المستهلكة فى النشاط و الحركة.